西医:2008年西医综合大纲解析之临床医学2
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三、对2008年临床医学具体考点的分析及考试方向预测
(一)对2007年临床医学考试大纲及具体考点的分析
今年是试题改革的第二年,从去年的考题来分析,我们可以发现一些规律的东西。去年考试大纲有所变动:从内容上看增加了不少新内容。虽然仍由生理学、生物化学、病理学、内科学和外科学五门组成,但大纲内容有了很大变化:内科学增加了诊断学内容,外科学增加了胸外和泌尿外科的内容,病理学增加了生殖系统疾病内容。各科目的内容也有微调;从题型上看没有变化,但难度略有降低。题型仍全部为多选题,包括A型题、B型题,X型题,其中A型题约占75%,比去年的70%略有提高;B型题约占12%,X型题约占13%,这两种题都比去年的15%略有降低。A型题比例增加,X型题比例降低,有助于降低试题难度;从题量上看有所增加。从原来的150题增加为180题,满分为300分。试卷总题量为210个小题,其中1—150题是所有考生必答题,共240分;151题到180题为报考基础医学专业考生的必答题,181题到210题为报考临床医学专业考生必答题,共60分。虽然题量和分值都增加了,但考试时间没有变化,仍然是3个小时;从内容比例上看各有侧重。今年大纲对基础医学考生的要求是生理占24%、生化18%、病理18%、内科24%、外科16%。对临床专业考生的要求是生理占16%、生化12%、病理学12%、内科34%、外科26%。可见今年对基础医学专业的考生偏重于基础医学知识的测试,占60%;对临床专业的考生偏重于临床医学知识的测试,也是占60%。所以基础医学的比重有所下降,大家应该注意,把重点放在内外科上。但是,不管如何改革,西医综合的基本内容没有多大的改变,虽然内科学增加了诊断学的部分,外科学增加了泌尿外科和心胸外科的部分,但是,2007年这三部分加起来也没有超过10分,所以说,万变不离其宗,只要我们抓住了最基本的东西,考试一定没有问题。
(二)对2008年临床医学考试大纲的系统分析及预测
根据考核知识点的特点采用了不同的题型。外科等临床型试题要求掌握疾病的特点,重点是临床表现、实验室检查、鉴别诊断和治疗原则,疾病特有的临床表现和体症特别(有些老师喜欢出教材中带括号的英语缩写)、疾病最有效的治疗药物或者方法。对2008年新大纲与2007年大纲比较,对于新增加的考点和疾病必须认真复习,一般在当年考试中对新增内容都会有所体现。在历年的试题中,出现在教材中有关“最”、“特有”、“特效”、“唯一”“常常”字眼的句子中的试题占据71%,这足以说明在复习中抓住这些关键词的重要性。因此建议每位考试在冲刺阶段对教材中出现以上关键字的地方做一个标记或划红线标出,作为突击的重点,这样可以达到事半功倍的效果。在出选择题时,容易出现这样的选择项:以下哪一项不符合,或者以下哪几项符合等类似的问题。这时一般都是考教材中出现有明显数字标出的标题。主要见于临床疾病主要表现、常见并发症、主要鉴别疾病、主要治疗手段、主要治疗适应症等。
A、关于2008年临床医学考试方向的总预测
上面我们分析了2007年考试大纲的考察范围和试题结构可以发现,试题内容覆盖面广,较全面考查了学生的基础知识,同时注重了临床实践能力的考查,另一个就是试题符合大纲中规定的考查范围,考试目标和试卷结构等各项要求。所以2008年,因为仍然是综合考试,太难太偏的考题一般不会出现,大家要对大纲范围内规定的基础知识点好好把握,关键要细看,尽量不要出现漏网之鱼。
临床医学在综合考试中所占比重基础医学试卷由40%提高到50%,临床医学试卷由60%降至50%,但总体变化不大。所以今年在A型题,B型题,X型题方面,应该在出题量和具体类型占多大方面没有什么大的变化,具体请参照上面分析的关于2007年真题里各个类型的题数占多大比重。应该指出的是内科学中的消化、呼吸和泌尿专业的试题,外科学中普外及骨科专业的试题是历年考试临床部分重头戏,今年应该不会例外,故考生们一定要好好把握。
B、对08年大纲新增加知识点的分析及考点与预测